Veelgestelde vragen

Het belangrijkste verschil tussen een patiëntenportaal en PGO zit hem in het feit dat de zorgverlener het patiëntenportaal kiest en patiënten het PGO kiezen.

Een patiëntenportaal is een beveiligde online omgeving waarin een patiënt inzage heeft in de eigen medische gegevens die in het informatiesysteem van één zorgverlener staan. Een portaal geeft de patiënt dus inzage in de gegevens van één systeem, zoals het HIS. Daarnaast is het portaal de plek waar een zorgverlener andere digitale zorgdiensten aanbiedt. De zorgverlener kiest het portaal en is hiervoor verantwoordelijk. De belangrijkste diensten die een portaal aanbiedt zijn: online afspraken maken, e-consult en online herhaalrecepten aanvragen.

Een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) biedt toegang tot medische gegevens van verschillende zorgverleners. Een PGO biedt dus online en beveiligd inzage in gegevens uit meerdere informatiesystemen: ziekenhuis, huisarts, apotheek, etc. Patiënten kunnen ook zelf gegevens toevoegen en bepalen voor welke zorgverlener deze gegevens inzichtelijk zijn.  Patiënten maken zelf de keuze welk PGO aansluit bij de eigen behoefte. Om de gegevens veilig en vertrouwd uit te kunnen wisselen tussen een PGO en de systemen van de zorgverleners worden eisen gesteld door MedMij. PGO-en die aan de eisen voldoen krijgen het MedMij-label. Lees meer over PGO-en op de website van de Patiëntenfederatie Nederland.  

Sommige leveranciers bieden een oplossing, met zowel PGO als portaalkenmerken. Deze zogeheten hybride PGO-en hebben, net als een portaal, extra functies waarmee de zorgverlener met zijn patiënten kan communiceren en extra informatie kan aanbieden. Dergelijke hybride systemen voldoen zowél aan het MedMij-afsprakenstelsel als aan de OPEN ICT-basiseisen.  

Meer informatie PGO's

• Patientenfederatie Nederland
• Digitale Zorggids
• PGO.nl

Met OPEN heeft de patiënt vanaf 1 juli 2020 toegang tot de belangrijkste informatie voor actuele zorg.

• Actuele episodes (met en zonder attentiewaarde)
• Afgesloten episodes met attentiewaarde
• Behandeling
• Profylaxe en voorzorg
• Actuele medicatie
• Medicatie-overgevoeligheid
• Correspondentie
• Resultaten bepalingen – laatste 14 maanden
• E- en P-regels van het consult vastgelegd – na invoering van online inzage

Zie ook: Richtlijn online inzage in het H-EPD door patiënt

Het is niet verplicht om de manier van registreren aan te passen, maar het advies is om rekening te houden met wat de patiënt te zien krijgt. We horen van zorgverleners die al langer met online inzage werken, dat het voordelen biedt om bijvoorbeeld de P-regel zo te schrijven dat de patiënt het beter begrijpt. Zo vermindert u het aantal telefonische vragen en verhoogt u de therapietrouw.

Er zijn diverse materialen beschikbaar gesteld om de regels in het HIS ook begrijpelijk te registreren voor de patiënt. Het gaat om de patiëntvriendelijke P- regel, de woordenlijst opgesteld door Pharos, en ICPC code voor patiënten.

• De patiëntvriendelijke P-regels
• Woordenlijst van Pharos
• ICPC code voor patiënten 

Voor de algemene richtlijnen dossiervoering kun je de ADEPD richtlijn raadplegen.

De huisartsenpraktijken kunnen eenmalig een tarief per patiënt declareren voor de werkzaamheden die voortkomen uit deelname aan OPEN. Declareren kan nadat de huisartsenpraktijk aan vier voorwaarden heeft voldaan.

Als u dit nog niet gedaan heeft, is het mogelijk om nog te declareren voor deelname aan OPEN in 2023. Vult u dan als prestatiedatum wel 1-10-2022 in. 

Volgens de NZa-beleidsregels mag een huisartsenpraktijk die aan OPEN deelneemt éénmalig €2,97 (tot 1-4-2022) of €3,06 (vanaf 1-4-2022) per ingeschreven patiënt bij ‘zijn’ preferente zorgverzekeraar declareren nadat de praktijk voldoet aan de volgende vier voorwaarden:

1. De praktijk is bij een regionale coalitie aangesloten.
2. De praktijk heeft de OPEN E-learning voor de basismodule gevolgd. Deze scholing moet per praktijk worden gevolgd door minimaal één huisarts, één POH-er, één doktersassistent.
3. De praktijk heeft de patiënten geïnformeerd over de wijze waarop zij de eigen gezondheidsgegevens elektronisch kunnen inzien. U kunt hiervoor de door OPEN ontwikkelde materialen gebruiken. 
4. Het HIS functioneert conform de richtlijn ‘Richtlijn Online inzage in het H-EPD door patiënt

Zie ook: LHV Factsheet Declaratie OPEN-deelname

PGO is de afkorting voor persoonlijke gezondheidsomgeving. Het is een app of website waarin je gratis een kopie kunt ophalen van je medische gegevens. 

• Een PGO biedt de patiënt, in tegenstelling tot een portaal, de mogelijkheid om informatie uit meerdere bronnen (dus van meerdere zorgverleners) te verzamelen, te beheren en te delen.
• De keuze voor het gebruik van een PGO ligt bij de patiënten, terwijl dit in het geval van een portaal door de huisarts wordt aangeboden.
• De digitale dienstverlening via de PGO bereikt nog niet het niveau van een portaal. Er kan via de PGO nog geen afspraak worden gemaakt.
• Na invoering van de online inzage (1 juli 2020), zijn de E- en P-regels van het consult in de PGO zichtbaar. Persoonlijke werkaantekeningen van de arts zijn echter niet te zien.
• Ook correspondentie tussen de huisarts en andere zorgverleners is beschikbaar. Dit gaat om correspondentie van na 1 juli 2020 en voor zover deze in het HIS is vastgelegd. Denk aan brieven van medisch specialisten, radiologieberichten, verwijsbrieven. 

Patiënten gebruiken hun persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) steeds vaker om een kopie van hun medische gegevens op te halen. Dit kan verschillende vragen oproepen. In het volgende overzicht ziet u waar u met uw PGO-vraag terecht kunt:  Welke PGO vraag hoort waar?

Ga naar de communicatietoolkit voor geschikt communicatiemateriaal. Hier vindt u ook communicatiemiddelen zoals 'Bij ons kun je je PGO gebruiken'. Communicatie toolkit voor zorgverleners

U kunt de volgende informatie met uw patiënten delen: Bij praktische vragen over het gebruik van uw computer, telefoon of tablet (bijvoorbeeld over het installeren van een PGO, het gebruik van DigiD of over het inloggen): Bel de DigiHulplijn, 0800 1508 (gratis) van ma t/m vrij tussen 09.00 en 17.00 uur.

Registratie op de Zorgaanbiederslijst

Gedurende het OPEN traject is elke praktijk op de ZorgAanbiedersLijst (ZAL) terecht gekomen. Dit is een ‘bibliotheek’ die aangeeft bij welke praktijken het mogelijk is om inzicht te krijgen in het medische dossier middels een PGO. Alleen bij praktijken die op de ZAL staan, kan een patiënt zijn dossier inzien in een PGO.  

Deelname aan de ZAL was een eis van het OPEN traject. Indien de praktijk echter een wijziging doormaakt, valt de praktijk van de ZAL af. Een nieuwe naam, nieuwe AGB of een nieuw HIS zorgt er direct voor dat u niet meer op de ZAL te vinden bent. Neem bij een wijziging opnieuw contact op met uw DVZA-leverancier om weer op de ZAL te komen.

Wat wordt er verder van u verwacht?

• Zorginhoudelijke vragen over gegevens die in de PGO zijn verzameld, bijvoorbeeld over de inhoud van het medisch dossier van uw patiënt, behoren bij uw zorgproces.
• Vragen over functionaliteiten van een PGO, of over technische zaken zoals inloggen, hoeft u niet te kunnen beantwoorden. U kunt uw patiënten wel doorverwijzen naar de juiste locaties, bijvoorbeeld naar de PGO-leverancier zelf of naar de DigiHulplijn (0800 1508).  
• Als patiënten vragen om advies over de keuze van een PGO, is het aan u of u dit advies geeft. U kunt patiënten altijd doorverwijzen naar de keuzehulp op deze website.

Naast het inzien van het medisch dossier, kan een patiënt gemakkelijk, veilig en snel verschillende medische zaken regelen. Denk aan het maken van een online afspraak, het indienen van een e-consult of het aanvragen van een herhaalrecept.

• Patiënten kunnen zelf afspraken maken, herhaalmedicatie aanvragen en labuitslagen inzien. Hiermee wordt de praktijk telefonisch ontzorgd.
• Kleine, niet-acute vragen kunnen gemakkelijk middels een e-consult worden afgehandeld
• Veilig gegevens uitwisselen via het e-consult, in plaats van via de mail
• Patiënten kunnen achteraf de belangrijkste bevindingen nalezen in hun medisch dossier
• De regie ligt bij de patiënt: patiënten zijn eigenaar van hun gezondheid

Ja, bij het Zilveren Kruis kun je onder Segment 3, Module B& C jaarlijks een bedrag ontvangen. Zie de tarieven huisartsenzorg 2020 en 2021 op de website van het Zilveren Kruis. 

De e-learning is te vinden op het platform ViaDesk van OPEN. Op dit moment kunnen praktijkmedewerkers de E-learning nog volgen en tot en met 31 maart 2023 is het platform nog actief en is het programmabureau nog bereikbaar voor vragen. Daarna zijn zij niet meer bereikbaar en wordt het platform een statische omgeving. Nieuwe praktijkmedewerkers uitnodigen kan dan niet meer. Medewerkers met een account kunnen de E-learning nog wel volgen. 

We adviseren iedereen in de praktijk deel te nemen aan de e-learning zodat iedereen beschikt over voldoende basiskennis. Om te voldoen aan de voorwaarden van declaratie kan worden gecontroleerd op deelname van tenminste één huisarts, één doktersassistent, één praktijkmanager en één POH.

Er is accreditatie aangevraagd voor de volgende groepen:

• KNMG - (waarnemend) Huisartsen
• AccreditatieBureau Cluster 1 (ABC1) - Huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde en artsen voor verstandelijk gehandicapten
• KABIZ - Doktersassistenten (CADD van de NVDA)
• KABIZ - Praktijkmanagers Huisartsenzorg (NVvPM)
• NVvPO - de Beroepsvereniging voor praktijkondersteuners
• NAPA – de Nederlandse associatie voor Physician Assistants
• V&VN - beroepsvereniging voor verpleegkundigen, verzorgende en verpleegkundig specialisten
• POH GGZ - beroepsvereniging voor praktijkondersteuners Huisarts - Geestelijke Gezondheidszorg

OPEN heeft een automatische koppeling met GAIA, zodat bij succesvolle deelname aan de elearning de accreditatie voor deelnemers aan de e-learning direct automatisch geregeld is. Daarnaast geeft het OPEN platform na afronding van de e-learning een certificaat van deelname. Zelf moet u zorgen dat uw gegevens juist in het systeem staan, evenals de gegevens van de beroepsvereniging.

Dit doet u op de volgende manier:

1. Log in op www.open.viadesk.com
2. Op de startpagina verschijnen de modules.
3. Klik op de betreffende module waar u een certificaat van wil downloaden.
4. Vervolgens komt u in de betreffende module, onderstaand scherm is dan zichtbaar. Klik op
5. ‘certificaat downloaden

Lees hier het antwoord.

Lees hier het antwoord.

Beknopt advies:

• Laat een vernietigingsonderzoek schriftelijk bevestigen.
• Leg de communicatie of correspondentie over het verzoek en de gemaakte afwegingen vast.
• Bewaar het verzoek, de verslaglegging en eventuele correspondentie buiten het dossier. 
• Geef in het dossier alleen aan dat er iets is verwijderd, zodat ook voor andere zorgverlenes duidelijk is dat het dossier niet compleet is.  

De OPEN ICT-basiseisen vereisen veilige online inzage voor iedereen in Nederland. Voor kinderen jonger dan 16 jaar is dat nog niet goed mogelijk. Daarom geldt voor hen voorlopig een uitzondering.

Een kind tussen de 12 en 16 jaar heeft een eigen inzagerecht. Ouders hebben slechts recht op informatie, voor zover die informatie relevant is voor het geven van toestemming voor een behandeling van het kind. Voor inzage in het medisch dossier door de ouders dient het kind toestemming te geven.

Voor deze processen is op dit moment nog geen goede ondersteuning in de HISsen. Het ministerie van BZK verwacht dit pas in 2021 opgelost te hebben.

Lees hier het gehele bericht van OPEN.

Het is, behalve in MGN van Medicom, niet mogelijk om enkel online inzage te blokkeren in het portaal voor de minderjarige en toch nog gebruik te maken van online afspraken maken, e-consult en herhaalmedicatie.

 We adviseren de toegang tot het portaal voor minderjarigen tijdelijk op te heffen en opnieuw aan te laten melden bij het eerstvolgende fysieke bezoek in de praktijk.  Op deze manier kan de minderjarige het account zelf beheren en toestemming geven voor gebruik van het portaal en inzagerecht door de ouder.

Deze Patientenbrieven kun je gebruiken om de minderjarigen te informeren. 

Advies voor 11- 16 jarigen

Sluit het portaal af en vraag de minderjarige naar de praktijk te komen en zelf het portaal af te laten sluiten.

Door ook de accounts te sluiten van de 11 jarigen, hoef je het komende jaar niet iedere maand een nieuwe ‘opschoning’ uit te voeren. 

Zie ook de uitleg in de Patiëntenbrief die je kunt gebruiken.

Advies voor 16-17 jarigen (account aangemaakt voor 16e)

Sluit het portaal af en vraag de 16-17 jarigen zelf online opnieuw te registreren met een eigen emailadres en wachtwoord.

Zie ook de uitleg in de Patiëntenbrief die je kunt gebruiken.

Advies voor 18-20 jarigen en 16 en 17 jarigen (die al wel 16 waren bij aanmaken account)

Informeer de patiënt over dossierinzage in het portaal en maak attent op mogelijk gebruik door ouders.

Zie ook de uitleg in de Patiëntenbrief die je kunt gebruiken.

Hoe veilig is het gebruik van een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) met MedMij-label? Van wie zijn de gegevens in de PGO van mijn patiënt? Mag een PGO-leverancier data aan derden verkopen?

In deze factsheet voor zorgverleners geeft MedMij antwoorden op allerlei veelgestelde vragen over PGO's en datagebruik, privacy en toestemming. Je downloadt de factsheet via deze link.