Veelgestelde vragen

Onverzekerde patiënten die bekend zijn bij gespecialiseerde aanbieders zoals Kruispost en Dokters van de Wereld maar beter bij een reguliere huisartsenpraktijk passen, bijvoorbeeld vanwege een chronische ziekte. Er is bij hen geen sprake van agressie – en/of verslavingsproblematiek en ze hebben een redelijk vaste verblijfplaats.

 

Sinds oktober 2025 kan ook voor verzekerde patiënten van Dr. Valckenier en Kruispost via Zeker van Zorg een huisartsenpraktijk worden gezocht. Dit gaat om maximaal 40 patiënten per jaar. Zij hebben hetzelfde profiel als de onverzekerde patiënten.

Op dit moment kunnen alleen Dokters van de Wereld, Kruispost en Dr. Valckenier verwijzen via Zeker van Zorg. Dr. Valckenier verwijst echter weinig patiënten omdat zij een gespecialiseerde doelgroep hebben, die vaak niet passend is voor de reguliere huisartsenpraktijk. Mogelijk sluiten er op een later moment ook andere organisaties aan.

Het kan voorkomen dat een patiënt zijn of haar adresgegevens niet wil delen i.v.m. angst voor post of omdat diegene onder de radar willen blijven. Soms geven patiënten een ander adres op, bijvoorbeeld van Het Wereldhuis. Mochten zij dit niet doen, dan kan je de patiënten op de volgende manier toch inschrijven in het HIS:

 

Adres: Dakloos [+ NUMMER]
Postcode: 0000 XX

 

Het is wel belangrijk om de nationaliteit van de patiënt te noteren i.v.m. het declareren bij het CAK.

Onverzekerde en ongedocumenteerde mensen zijn een kwetsbare doelgroep voor wie privacy van groot belang is. Met het delen van een volledige postcode, in combinatie met geslacht, geboortejaar en korte omschrijving van het ziektebeeld, begeven we ons al op het randje van herleidbaarheid naar de patiënt. Wij begrijpen dat het voor wijkgroepen fijn is om ook het adres van de patiënt te krijgen, om zo een praktijk te vinden zo dicht mogelijk bij de patiënt. Echter weegt belang van privacy van de patiënt hierin zwaarder, waardoor het adres niet gedeeld wordt.

Wanneer je een onverzekerde patiënt hebt geaccepteerd via Zeker van Zorg is het natuurlijk de bedoeling dat hij/zij/hen zich op korte termijn inschrijft in de praktijk. Als praktijk kan je niet langdurig een plek vrijhouden voor een patiënt. Helaas blijkt echter dat sommige patiënten niet meer te bereiken zijn nadat een huisartsenpraktijk is gevonden, zij zijn verhuisd of zij niet naar een reguliere huisarts willen. Dan kan het voorkomen dat de patiënt zich niet inschrijft. De verwijzende gespecialiseerde aanbieder, bijvoorbeeld Dokters van de Wereld, zal binnen 2 maanden de patiënt maximaal 3 keer benaderen en herinneren aan de inschrijving. Als de patiënt niet te bereiken is of zich toch niet gaat inschrijven in de praktijk, wordt de patiënt afgemeld bij de betreffende praktijk én wijkgroepcoördinator. Zo weet je als praktijk hoeveel patiënten je kan verwachten via Zeker van Zorg, of dat je nog een plekje hebt voor een nieuwe patiënt.

 

Hiernaast werken we ook aan voorlichtingsmaterialen voor de patiëntengroep zodat zij begrijpen wat huisartsenzorg in Nederland inhoudt. Een deel van de patiënten geeft namelijk aan dat een huisarts onbekend is en zij het spannend vinden om hierheen te gaan.

Het is nog steeds mogelijk dat onverzekerde patiënten buiten Zeker van Zorg om bij huisartsenpraktijken worden aangemeld of zichzelf aanmelden. Het staat huisartsenpraktijken vrij om deze patiënten in te schrijven.
Huisartsenpraktijken kunnen mensen ook attenderen op de helpdesk van Dokters van de Wereld en dat zij hen helpen om een huisartsenpraktijk voor hen te vinden.

Goed om te weten: De afspraak tussen de Aha en de gespecialiseerde aanbieders (Dr. Valckenier, Kruispost en Dokters van de Wereld) is dat zij niet direct praktijken bellen om mensen in te schrijven, tenzij er sprake is van spoed. Als dit toch gebeurt, raadt de Aha huisartsenpraktijken aan om de gespecialiseerde aanbieder te wijzen op de afspraken van Zeker van Zorg. Het kan zijn dat er een waarnemend arts of assistent is die deze afspraken niet kent. Op deze manier houden we de route van Zeker van Zorg voor iedereen scherp en houden we zicht op de aantallen en de spreiding over huisartsenpraktijken in Amsterdam.

Als een onverzekerde patiënt verhuist, geldt hiervoor hetzelfde als wanneer een verzekerde patiënt verhuist. Als de patiënt verhuist binnen het postcodegebied van de praktijk hoef je niks te doen. Als de patiënt verhuist naar buiten het postcodegebied, bespreek dan dat de afstand te groot wordt om goede zorg te kunnen blijven garanderen, zeker bij spoedsituaties of huisbezoeken. Adviseer de patiënt om een nieuwe huisarts te zoeken en benader desgewenst een praktijk in de buurt van de nieuwe verblijfplek om de patiënt over te nemen.

Oók onverzekerden hebben recht op medisch noodzakelijke zorg. Maar wie betaalt de rekening? Voor zorgaanbieders is dat vaak onduidelijk. Daarom lanceren de stichting Nederlandse Straatdokters Groep, SKGZ, Pharos en CAK de nieuwe Wegwijzer Zorg aan Onverzekerden.

Hier de link naar de wegwijzer: Nieuwe wegwijzer ondersteunt zorgaanbieders bij zorg aan onverzekerden - SKGZ

Om declaraties in te kunnen dienen bij het CAK is een verwerkersovereenkomst nodig. Deze overeenkomst kan je aanvragen door een e-mail te sturen naar administratie@vecozo.nl. Deze e-mail moet verstuurd worden door een tekenbevoegde van jouw organisatie. Vermeld in de e-mail de volgende gegevens:

• In regel onderwerp van mail: Verzoek voor de verwerkersovereenkomst voor declareren naar CAK
• AGB-code van de praktijk
• KvK-nummer van de onderneming
• De naam van de tekenbevoegde

Het is tegenwoordig mogelijk om via het HIS digitaal te declareren bij het CAK. De volgende HIS-en zijn al gereed voor digitale declaratie: Pharmapartners (Medio), Tetrahis (TetraHIS), Sanday, voorheen Promedico en Omnihis (Scipio 6.1.0) & Chipsoft (HiX).

Let op:
Digitaal declareren is nog niet mogelijk via MediKIT & Health Connected. Als dit wel gewenst is, raden we aan om dit te melden bij de HIS-leverancier zodat zij dit aanpassen. Declareren via papier is nog steeds mogelijk, voor meer informatie zie: Subsidieregeling medisch noodzakelijke zorg aan onverzekerden - CAK Zakelijk.

Een huisartsenpraktijk kan de Dr. Valckenier-praktijk inschakelen voor patiënten met complexe (sociale of medische) problematiek die in een reguliere praktijk niet goed kunnen worden opgevangen. Denk hierbij aan mensen met multiproblematiek, waaronder dakloosheid of thuisloosheid. En personen met verslavingsproblematiek, psychiatrische problemen, gedragsstoornissen of licht verstandelijke beperking, al dan niet gecombineerd. Dr. Valckenier werkt laagdrempelig, biedt volledige huisartsenzorg, en neemt deel aan samenwerking met zorgpartners en bemoeizorg. De huisartsenpraktijk kan patiënten doorverwijzen of telefonisch collegiaal overleg aanvragen bij Dr. Valckenier via 020‑555 9427.

Als het niet lukt om de benodigde zorg te geven/regelen voor een onverzekerde patiënt kan je contact opnemen met Kruispost. Het is ook mogelijk om onverzekerde patiënten exclusief voor tandzorg of fysiotherapie te verwijzen naar Kruispost zonder dat de huisartsenzorg aan hen wordt overgedragen. Neem hiervoor vooraf contact met ons op. Als je twijfelt of een patiënt hoort bij de doelgroep van Kruispost of Dr. Valckenier kunt u deze flyer bekijken. Kruispost is te bereiken op info@kruispost.nl of 020-624 9031.

Dokters van de Wereld heeft een helpdesk waar huisartsen terecht kunnen met vragen. Bijvoorbeeld met vragen over zorg die niet onder het basispakket valt, toegang tot tweedelijnszorg, declaraties of administratieve barrières. Dokters van de Wereld kan meedenken en mogelijk ondersteuning bieden. Dokters van de Wereld is bereikbaar op info@doktersvandewereld.org of 020-765 3800.

Wil je als huisartsenwijkgroep een bijeenkomst over de zorg voor onverzekerde en ongedocumenteerde patiënten organiseren? Laat dit weten aan projectleiders Sabina Mak (s.mak@elaa.nl) en Emmy Wolfswinkel (e.wolfswinkel@elaa.nl). Zij kunnen kijken of iemand vanuit Dokters van de Wereld of Kruispost langs kan komen of een stedelijke scholing organiseren.

Als je vragen hebt over een specifieke patiënt die via Zeker van Zorg is aangemeld, neem dan contact op met de verwijzende organisatie. De verwijzende organisaties blijven beschikbaar voor consultatie nadat de patiënt bij een huisartsenpraktijk is ingeschreven (dit kan het beste via Siilo).

Ongedocumenteerden hebben recht op alle zorg die voor reguliere patiënten beschikbaar is. Hiervoor kan het basispakket van de zorgverzekering als uitgangspunt worden genomen. Mede door Kruispost is een video gemaakt met uitleg over het verlenen van zorg aan ongedocumenteerde patiënten. https://www.youtube.com/watch?v=iN6TOvu1h3s&t=4s

Sommige wijkgroepen krijgen veel aanmeldingen vanuit Zeker van Zorg, omdat deze doelgroep daar veelal woont (bijvoorbeeld Nieuw-West). Voor een betere spreiding doet de Aha daarom een oproep aan huisartsenpraktijken om open te staan voor de kwetsbare onverzekerde patiënten die niet direct in hun postcodegebied (maar wél in de buurt) verblijven.

Onverzekerde patiënten die bekend zijn bij gespecialiseerde aanbieders zoals Kruispost en Dokters van de Wereld maar beter bij een reguliere huisartsenpraktijk passen, bijvoorbeeld vanwege een chronische ziekte. Er is bij hen geen sprake van agressie – en/of verslavingsproblematiek en ze hebben een redelijk vaste verblijfplaats.

 

Sinds oktober 2025 kan ook voor verzekerde patiënten van Dr. Valckenier en Kruispost via Zeker van Zorg een huisartsenpraktijk worden gezocht. Dit zijn mensen die eerst onverzekerd waren en gaandeweg wel een zorgverzekering hebben afgesloten. Zij passen daardoor niet meer bij een gespecialiseerde zorgaanbieder, en passen wél bij een reguliere huisartsenpraktijk. Dit gaat om maximaal 40 patiënten per jaar.

Er zijn verschillende manieren om hulp te vinden bij complexe casuïstiek:

• Je kunt contact opnemen bij de gespecialiseerde aanbieder die de patiënt naar jou heeft verwezen. Zij staan altijd open voor consultatie en meedenken (contact kan het beste via Siilo app).
• Je kunt de casus met jouw eigen contactgegevens mailen naar: amsterdam@rodekruis.nl. Een medewerker van het Rode Kruis neemt dan contact met je op om mee te denken en/of je te verwijzen naar de juiste organisatie.
• Of je vraag stellen in de Siilo app ‘Straatzorg020’.

De Amsterdamse Huisartsenalliantie zet zich via Zeker van Zorg in voor toegang tot reguliere huisartsenzorg en betere spreiding van onverzekerde patiënten over huisartsenpraktijken. Hierom doen zij een oproep aan huisartspraktijken om open te staan voor patiënten via Zeker van Zorg, ook als die buiten hun postcodegebied verblijven. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) heeft in 2023, als antwoord op een vraag van de LHV over deze kwestie, schriftelijk gemeld dat het belang van toegang tot een vaste huisartspraktijk voor de doelgroep van Zeker van Zorg zwaarder weegt dan de bereikbaarheid. De Amsterdamse Huisartsenalliantie ondersteunt dit standpunt. Zo kunnen we met Zeker van Zorg deze patiënten beter cq naar rato verdelen over de huisartspraktijken in de stad, en daarmee behouden we het draagvlak om samen voor deze populatie te blijven zorgen.