Veelgestelde vragen PrEP voor huisartsenpraktijken

PrEP-zorg levert een belangrijke bijdrage aan het voorkomen van hiv-infecties en daarmee aan de volksgezondheid. De huisarts speelt een centrale rol in het signaleren van verhoogd hiv-risico, het bieden van passende preventieve zorg en het begeleiden van patiënten bij veilig en verantwoord gebruik van PrEP. Een goede inbedding van PrEP-zorg binnen de reguliere huisartsenzorg draagt bij aan continuïteit van zorg, tijdige opsporing van soa’s en het terugdringen van nieuwe hiv-infecties.

De vergoeding voor programmatische PrEP-zorg was een initiatief van de Amsterdamse Huisartsenalliantie (AHa) en vindt zijn oorsprong in een pilot uit 2019. Het doel van deze pilot was om de zorg rondom PrEP-verstrekking binnen de huisartsenpraktijk beter te structureren, faciliteren en monitoren. Op basis van de positieve ervaringen is gekozen voor een programmatische aanpak waarbij huisartsenpraktijken jaarlijks een vergoeding konden ontvangen voor het leveren van PrEP-zorg.

Tot en met 2025 gold:

• Een programmatische vergoeding van € 80 per geïncludeerde PrEP-gebruiker per jaar voor oproepen, controles en begeleiding.
• Direct patiëntgerelateerde contacten, zoals consulten, telefonische consulten en e-mailconsulten, konden daarnaast volgens de geldende tarieven bij de zorgverzekeraar worden gedeclareerd.

Per 1 januari 2026 stopt de programmatische vergoeding van € 80 per patiënt per jaar. In plaats daarvan kunnen huisartsen voor de begeleiding van PrEP-gebruikers per contact een dubbel consult declareren.

Ja. De jaarlijkse programmatische vergoeding vervalt per 1 januari 2026. De vergoeding verloopt vanaf dat moment uitsluitend via declaratie van dubbele consulten voor PrEP-begeleiding.

Nee. Praktijken hoeven geen jaarlijkse opgave of uitdraai van het aantal PrEP-gebruikers meer aan te leveren. De vergoeding verloopt vanaf 2026 via declaratie per contactmoment.

Voor de begeleiding van PrEP-gebruikers mogen fysieke consulten en telefonische consulten als dubbel consult worden gedeclareerd.

Wel:

• Fysieke consulten in het kader van PrEP-zorg.
• Telefonische consulten in het kader van PrEP-zorg.

Niet:

• Herhaalrecepten.
• Receptverzoeken zonder consult.
• Administratieve handelingen.

Nee. Herhaalrecepten komen niet in aanmerking voor declaratie als dubbel consult.

Wanneer sprake is van een daadwerkelijk consult (fysiek of telefonisch) van PrEP-begeleiding, mag dit als dubbel consult worden gedeclareerd. Een los receptverzoek of administratieve afhandeling van uitslagen komt niet in aanmerking voor declaratie als dubbel consult.

De informatie over de nieuwe declaratieafspraken is later beschikbaar gekomen dan gewenst. Hiervoor biedt de AHa haar excuses aan. Praktijken kunnen eerder geleverde PrEP-zorg alsnog corrigeren en declareren volgens de nieuwe afspraak. Als er nog geen consult is gedeclareerd voor de betreffende PrEP-zorg, kan alsnog een dubbel consult worden geboekt op de datum waarop de zorg is geleverd. Wanneer eerder al een enkel consult is gedeclareerd, kan aanvullend een extra enkel consult worden geboekt op dezelfde datum of – indien nodig om afwijzing te voorkomen – op de dag erna.

Hiv-testen, nierfunctiecontroles en soa-screening vallen onder reguliere zorg en worden vergoed vanuit de basisverzekering. Deze kosten vallen wel onder het eigen risico van de patiënt.

De kosten van de PrEP-medicatie zijn voor rekening van de patiënt. Om inzicht te krijgen in prijsverschillen per apotheek, kunt u gebruikmaken van https://www.prepnu.nl/prijs/

Zorgverzekeraars benadrukken dat PrEP-zorg primair publieke gezondheidszorg betreft en dat de GGD hiervoor verantwoordelijk blijft. De huidige declaratieafspraak biedt huisartsen de mogelijkheid om de zorg voor PrEP-gebruikers voort te zetten. De Amsterdamse Huisartsenalliantie blijft zich inzetten voor structurele financiering van PrEP-zorg binnen de huisartsenzorg.

Op dit moment organiseert de Amsterdamse Huisartsenalliantie (AHa) geen nascholingen over PrEP. Voor huisartsen die zich verder willen verdiepen in PrEP-zorg is de gratis online nascholing PrEP-zorg van Soa Aids Nederland beschikbaar. Je kunt ook de SeksHAG om advies vragen https://sekshag.org/contact/), hun site met FAQ raadplegen (https://sekshag.org/vragen/pre-expositie-profylaxe/) of de SOA poli van de GGD raadplegen (020-5555665).

De voorkeur heeft om voor PrEP-zorg de ICPC-code B44 te gebruiken. In sommige huisartsinformatiesystemen (HIS), zoals Bricks, is deze code echter niet beschikbaar of niet goed te gebruiken. In die gevallen kan Z44 als alternatief worden geregistreerd. De huisarts blijft verantwoordelijk voor een correcte registratie en dossiervoering op basis van de inhoud van het consult.

De huidige Nederlandse PrEP-richtlijn is: PrEP-richtlijn Nederland versie 4.5 (4 juli 2024)
Binnenkort wordt een nieuwe versie van de richtlijn verwacht. Op dit moment is nog niet bekend wanneer deze precies verschijnt, maar de verwachting is dat dit nog enkele maanden zal duren.
Totdat de nieuwe versie beschikbaar is, blijft versie 4.5 de geldende richtlijn.