Hoe Douwe chronische zorg slimmer organiseert
Hoe zorg je voor meer rust in de praktijk, terwijl patiënten juist meer regie krijgen? Praktijkondersteuner Douwe laat zien dat anders werken niet ingewikkeld hoeft te zijn. Door slimme keuzes te maken tijdens het consult, stabiele patiënten minder vaak op controle te laten komen en digitale hulpmiddelen in te zetten, ontstaat ruimte voor de patiënten die extra begeleiding nodig hebben. In dit interview deelt hij zijn ervaringen en laat hij zien hoe ook jouw praktijk stap voor stap kan werken aan toekomstbestendige chronische zorg. Douwe staat open voor nieuwe manieren van werken. Hij onderzoekt graag wat het oplevert voor patiënten én voor hemzelf als zorgverlener. Kijken naar wat op dat moment het meeste oplevert ‘Ik kijk naar welke ondersteuning op welk moment het meest zinvol is’ Ruimte voor verdieping Patiënten minder vaak naar de praktijk Digitale ondersteuning maakt het verschil Douwe werkt dagelijks met spraakgestuurde verslaglegging via Juvoly. "Ik gebruik het tijdens ieder consult. De technologie wordt steeds beter. Het systeem herkent bijvoorbeeld steeds beter wie er aan het woord is en maakt daardoor nauwkeurigere samenvattingen." Hij heeft bewust tijd geïnvesteerd om het systeem goed te leren gebruiken. "Dat kostte in het begin wat moeite, maar daar krijg ik nu veel voor terug.” Ruimte om te leren en te verbeteren Meer overzicht in het sociaal domein Samen werken aan toekomstbestendige chronische zorg Praktijken kunnen met één of meerdere onderdelen aan de slag. Zoals Douwe laat zien, hoeft anders werken niet groots of ingewikkeld te zijn. Juist kleine veranderingen kunnen meer rust en ruimte creëren. Welke (kleine) stap past bij jouw praktijk? Lees meer op www.chronischezorgamsterdam.nl. Bekijk de animatie hoe anders werken in de chronische zorg eruit kan zien en wat het jou kan opleveren. Wil je in contact met iemand van het programma? Stuur dan een e-mail naar innovatiecz@amsterdamsehuisartsen.nl
In 2020 stelde Douwe zichzelf een belangrijke vraag: wil ik mijn hele leven muzikant blijven? Zes jaar later combineert hij het bespelen van de hobo nog altijd met een tweede passie: het begeleiden van patiënten als praktijkondersteuner. Met hulp van een jobcoach ging hij op zoek naar wat hem naast muziek energie geeft. Dat bleek vooral het coachende aspect te zijn: mensen motiveren, ondersteunen en helpen meer regie te nemen over hun eigen gezondheid. Omdat de zorg hem altijd al interesseerde, besloot hij een opleiding tot doktersassistent te volgen. Daarna specialiseerde hij zich verder tot praktijkondersteuner. Inmiddels werkt hij bij Huisartsenpraktijk Rivierenbuurt in Amsterdam-Zuid.
Als praktijkondersteuner beschikt Douwe over veel kennis van de verschillende chronische zorgprogramma's. Tegelijkertijd probeert hij verder te kijken dan alleen de medische richtlijnen."Voor vrijwel iedere aandoening is ontzettend veel kennis beschikbaar. Ik volg regelmatig nascholingen en webinars om op de hoogte te blijven van nieuwe ontwikkelingen. Maar uiteindelijk kijk ik vooral naar wat voor een patiënt op dat moment, het meest zinvol is."Hij geeft een voorbeeld van een patiënt met hart- en vaatziekten. De controlewaarden zijn grotendeels goed, alleen de bloeddruk is iets verhoogd en de patiënt rookt nog."Dan maak ik bewust een keuze. Ik kan tijdens het consult verschillende onderwerpen bespreken, maar soms levert focus meer op. In dit geval richt ik me volledig op stoppen met roken. Met behulp van motiverende gespreksvoering onderzoek ik samen met de patiënt wat hem kan helpen om die stap te zetten. De bloeddruk laat ik op dat moment even rusten."
"We spreken dan bijvoorbeeld af om een week later opnieuw contact te hebben en een stoptraject in gang te zetten. Omdat ik sommige patiënten minder vaak voor een reguliere controle zie, is er ruimte om deze patiënt, die op dit moment extra begeleiding nodig heeft, juist vaker te spreken."
Een andere verandering die Douwe heeft doorgevoerd, is het verlagen van de controlefrequentie bij stabiele patiënten met een verhoogd vasculair risico."Ik ben stap voor stap begonnen met het minder vaak terugzien van patiënten die stabiel zijn. Sommige patiënten komen nu eens per drie jaar naar de praktijk in plaats van jaarlijks."Die keuze maakt hij niet zomaar."Ik kijk eerst goed of iemand voldoende regie kan nemen over zijn eigen gezondheid. Tijdens het consult stel ik veel vragen. Hoe vindt u zelf dat het gaat? Hoe zou u het vinden om minder vaak voor controle te komen? Als iemand twijfels heeft, onderzoek ik waar die onzekerheid vandaan komt en bespreken we hoe we die kunnen wegnemen.Als iemand het nog niet aandurft, dan zie ik die persoon het volgende jaar gewoon weer terug. Maar ook dan ga ik opnieuw het gesprek aan. Vaak groeit het vertrouwen geleidelijk."Dat proces vroeg overigens ook iets van hemzelf."Ik ben best iemand die graag controle houdt. Ook ik moest leren loslaten en erop vertrouwen dat patiënten meer zelf kunnen dan we soms denken."
Volgens Douwe spelen digitale hulpmiddelen een belangrijke rol bij het anders organiseren van chronische zorg."Als we patiënten meer regie willen geven, hebben we goede digitale ondersteuning nodig. Denk bijvoorbeeld aan automatische oproepen vanuit het huisartsinformatiesysteem of vragenlijsten die vooraf automatisch in het patiëntenportaal verschijnen. Dat scheelt veel handmatig werk. Douwe merkt dat dat soort processen nu nog niet stromen met hoe hij werkt en hoopt dat er op dat vlak steeds meer verbeterd wordt.
Drie dagen per week ziet Douwe patiënten in de praktijk. Daarnaast heeft hij een halve dag waarop hij vanuit huis werkt. Die dag gebruikt hij voor administratie, maar vooral ook om zich verder te verdiepen in zijn vak." Die dag geeft me de ruimte om met een bredere blik naar mijn werk te kijken. Tijdens gesprekken met patiënten komen soms onderwerpen naar voren waarvan ik denk: hier wil ik meer over weten. Als ik me daar verder in verdiep, kan ik die kennis weer meenemen naar andere gesprekken. Zo blijf ik mezelf ontwikkelen en word ik een betere zorgverlener. Ik waardeer het enorm dat ik daar ruimte voor krijg."
Een aandachtspunt ziet Douwe nog in de samenwerking met het sociaal domein."We proberen steeds vaker te kijken wat er naast medische zorg nodig is. Maar het is soms lastig om precies te weten waar je patiënten naartoe kunt verwijzen."In de loop der jaren bouwde Douwe zelf een netwerk van contactpersonen op."Dat helpt enorm. Tegelijkertijd wisselen functies en organisaties regelmatig, waardoor je weer opnieuw moet beginnen. Meer overzicht in het sociaal domein zou voor mij als zorgverlener van grote meerwaarde zijn."
Vanuit het programma Innovatie in de chronische zorg werken huisartsenpraktijken in Amsterdam samen aan een nieuwe stedelijke werkwijze voor chronische zorg. Het doel is om de zorg slimmer te organiseren en meer rust en ruimte te creëren in de praktijk. Daarbij staan vier thema's centraal: